Attività
Clinica
Presso lo Studio Fisioterapico Viti è possibile richiedere consulenze per qualsiasi disfunzione neuro-muscolo-scheletrica di origine traumatica, post chirurgica, da sovraccarico o posturale. Qui si viene seguiti con un approccio globale che prende in carico la Persona nella sua complessità, con focus specifico sul problema per il quale il paziente ha richiesto il servizio. Per questo motivo:
– il percorso e le singole sedute hanno un tempo variabile a seconda della problematica, della sua stadiazione in termini di guarigione dei tessuti e delle risposte soggettive che l’individuo ha di volta in volta;
– è sempre prevista una valutazione fisioterapica che inquadra il problema da un punto di vista funzionale, guida la pianificazione dell’iter, permette rivalutazioni in itinere e finali più oggettive possibili;
– la valutazione iniziale prevede la raccolta dati, l’esecuzione di test specifici e funzionali, la compilazione di una scheda, la registrazione di eventuali foto e video;
– il percorso può includere richieste di approfondimento diagnostico grazie alla collaborazione di colleghi fidati specializzati nella branca di pertinenza specifica;
– l’iter prevede l’utilizzo di metodiche differenti e tecniche specifiche, a seconda delle esigenze ed è tarato in base alla problematica, all’età, al contesto ed agli obiettivi;
– l’approccio è sempre individuale e prevede fasi differenti come valutazione e rivalutazione, trattamento manuale, esercizio terapeutico, rieducazione funzionale, spiegazioni teoriche riguardanti la disfunzione, le sue cause e la proposta terapeutica con le sue motivazioni;
– il paziente è considerato un componente attivo del team ed è prevista la sua collaborazione durante le sedute e nell’esecuzione delle consegne a domicilio come l’eventuale compilazione di un semplice diario delle attività e dei sintomi e dell’esercizio terapeutico;
– quando necessario possono essere effettuate sedute in contesti specifici come idrochinesiterapia in piscina o palestre, campi sportivi, campo pratica, climbing wall, open air, etc;
– se le condizioni cliniche lo impongono possono essere effettuate sedute a domicilio o presso cliniche e strutture ospedaliere, previo accordo con i referenti dei contesti specifici;
– a seconda delle condizioni e della progressione possono essere effettuate sedute individuali e/o in piccoli gruppi.
Il percorso fisioterapico si basa sulla relazione terapeutica, quindi sulla fiducia e rispetto reciproci, nonché sul dialogo. La relazione terapeutica consiste in un patto tra l’operatore sanitario e l’utente, che condividono l’iter in termini di obiettivi, modalità, tempistiche, frequenza e costi. Qualsiasi informazione inerente la terapia o comunque emersa nel setting terapeutico è tutelata dal rispetto della privacy.
I metodi sotto elencati sono frutto di un lungo percorso di FORMAZIONE CONTINUA: sono stati appresi durante la frequenza a corsi formativi specifici interamente dedicati post laurea o durante percorsi di approfondimento tematico e vengono integrati nella pratica riabilitativa a seconda delle esigenze di ciascun paziente. Nel loro complesso costituiscono la base adeguata per la presa in carico di ogni tipo di patologia, attività, pratica sportiva ed età. Sono quindi state approfondite molte tecniche di valutazione e trattamento per il miglior recupero possibile da disfunzioni articolari-cartilaginee, legamentose-capsulari, muscollo-tendinee, miofasciali, neuro-muscolari, neurodinamiche, neurologiche periferiche e posturali. Le tecniche vengono adattate secondo il razionale clinico ed il paziente viene guidato in un percorso di recupero che prevede una esposizione graduale ai carichi ed alle attività, a seconda dell’età (neonati ed anziani inclusi), del potenziale residuo, degli obiettivi perseguibili condivisi, della fase di guarigione dei tessuti (es: post-chirurgia) ed in relazione al contesto ed alla presenza di cautele, nel rispetto delle controindicazioni primarie.
Gestione del dolore tramite tecniche di terapia manuale specifiche, graded exposure, esercizio terapeutico, terapia cognitivo comportamentale applicata alla fisioterapia ed hands off, secondo le più moderne teorie delle neuroscienze, proposte dalle migliori realtà formative come quella anglosassone, quella scandinava e quella australiana
Fisioterapia della Mano e splinting (statico-dinamico-funzionale) pro recupero conservativo e post chirurgico nelle patologie congenite, deegenerative o nelle disfunzioni post traumatiche e da over-use
CRAFTA e l’integrazione di terapia manuale e neurodinamica applicata alle disfunzioni cranio facciali (dal neonato all’adulto) di origine congenita, post traumatica, post chirurgica o da overuse per parafunzioni come serramento, bruxismo, onicofagia etc..
Rieducazione Vestibolare e le tecniche di valutazione differenziale e trattamento di disfunzioni specifiche
NOI e lo scorrimento dei nervi periferici per risolvere aderenze ed intrappolamenti dolorosi
Maitland e le mobilizzazioni-manipolazioni muscolo-scheletriche
Manipolazione Fasciale secondo Stecco ed il trattamento della fascia e dei suoi trigger
Trigger point ed il trattamento manuale del dolore dato dai TrP all’interno di bandellette muscolari
Dry Needeling ed il trattamento con aghi del dolore dato dai TrP all’interno di bandellette muscolari
RUSI ed ecografia funzionale a scopo terapeutico come supporto al trattamento fisioterapico
Kinetic Control e la stabilizzazione muscolare del core e delle articolazioni per un controllo motorio
Performance stability e l’applicazione del Kinetic Control per l’alta performance sportiva
PTI-PGA (Certified Fitness Golf Instructor) e lo studio del movimento specifico per la prevenzione delle lesioni ed il miglioramento della performance
SmarteRehab e l’applicazione della ricerca scientifica pro esercizio terapeutico
Bendaggio funzionale ed il Kinesio Taping per il supporto alla propriocettiva ed alla funzione
Massaggio terapeutico pre e post gara
Cyriax ed il massaggio profondo traverso per il trattamento dei tessuti molli
Mulligan ed il movimento attivo associato alla mobilizzazione articolare
McKenzie e le disfunzioni articolari per la gestione del dolore locale e irradiato
Kaltemborn e gli scorrimenti sui diversi piani di movimento in relazione alle leggi concavo-convesso
RPG (rieducazione posturale globale) e le catene muscolari
Presupposto fondamentale per una fisioterapia etica è il dato di fatto che non esista la panacea per tutti i mali né una ricetta per ciascuna patologia, bensì una pratica basata sulle evidenze, sull’esperienza e sul ragionamento clinico, che ci consente di trattare il problema specifico per il quale la persona si reca da noi, analizzando segni, sintomi e funzione.
Data la continua evoluzione di TERAPIA MANUALE, ESERCIZIO TERAPEUTICO, RIABILITAZIONE FUNZIONALE e SPORTIVA, grazie alla crescente ricerca in ambito fisioterapico svolta soprattutto nei paesi anglosassoni, in Australia ed in Canada, pare inevitabile il superamento del dogmatismo delle SCUOLE, per lasciare spazio all’INTEGRAZIONE dei saperi provenienti da approcci differenti di cui si valorizzano i punti di forza validati non solo dai risultati empirici ma anche dagli studi scientifici, organizzati secondo logica ed esercitati con metodo, seguendo un RAGIONAMENTO CLINICO che è alla base della VALUTAZIONE FISIOTERAPICA, del PERCORSO di RECUPERO e del MANTENIMENTO dei risultati raggiunti.
Nonostante i percorsi di approfondimento altamente specifici e la peculiarità del trattamento per una problematica precisa e localizzata, la persona è seguita nella sua complessità.
Gli ambiti di approfondimento nel corso degli anni dal 1999 ad oggi sono stati:
fisioterapia della mano (traumi, lesioni, overuse, post-chirurgico, artisti e musicisti)
riabilitazione della colonna (postura-carichi-ergonomia)
terapia manuale cervico-cranio-facciale in età pediatrica e adulta
rieducazione sportiva e funzionale
gestione del dolore cronico
Lo Studio Fisioterapico è uno spazio dove si accede previo appuntamento: quest’ultimo è da concordare telefonicamente con la titolare chiamando lo 0510414427 oppure il 3356456555 durante gli orari di ufficio (9-13 e 14-18) dal lunedì al venerdì, salvo festivi. Se impossibilitata a rispondere, la titolare provvederà a ricontattare chiunque lo desideri e ne faccia richiesta esplicita lasciando un messaggio vocale con nome, cognome, contatto telefonico ed eventuale motivazione.
Consulenza
Oltre al servizio di clinica presso lo Studio Fisioterapico Viti, si effettuano consulenze per:
– Studi Odontoiatrici,
– Centri del dolore,
– Ospedali e Cliniche (post chirurgia mano, colonna vertebrale e maxillo-facciale),
– Studi Fisioterapici di colleghi che necessitino di supporto per casi complessi,
– Conservatori o scuole di musica per la performance vocale e strumentale,
– Scuole di danza, Golf Club, Palestre di arrampicata, Associazioni Sportive per l’analisi del movimento e per percorsi di prevenzione, cura e miglioramento della performance.
Sono in atto diversi progetti trasversali, che arricchiscono il panorama delle proposte ed offrono esperienze individuali e collettive in ambiti specifici:
– in team con una biologa-nutrizionista si effettuano consulenze individuali per programmi mirati al corretto movimento quotidiano, all’attività fisica aerobica ed alla dieta adeguata;
– in team con un algologo, una nutrizionista ed una psicologa si sviluppano programmi specialistici per la gestione del dolore cronico e degli stati infiammatori ricorrenti;
– in team con una psicologa ed una specialista in arte-terapia si progettano percorsi individuali ed in piccoli gruppi per la prevenzione ed il trattamento della degenerazione corticale;
– in team con una psicologa, una danzatrice ed un’insegnante di yoga si organizzano gruppi di “esperienze di ascolto del corpo e del movimento” mirate al miglioramento dell’equilibrio, della propriocettiva, del controllo motorio, del rilassamento muscolare tramite l’integrazione di molteplici tecniche, fisioterapiche e non;
– in team con un odontoiatra-gnatologo, una logopedista ed un’insegnante di canto si organizzano sessioni individuali per il progetto Voice: prevenzione delle lesioni e performance;
– in team con un’istruttrice di equitazione, una neuropsichiatra ed un educatore si effettuano percorsi di riabilitazione equestre per disabili neuropsichiatrici ed ortopedici.
Oltre al servizio di clinica presso lo Studio Fisioterapico Viti ed all’attività di consulenza clinica, si effettuano consulenze di educazione ergonomica ed arredo degli spazi in contesti lavorativi privati e pubblici, in collaborazione con un architetto specializzato in arredo di interni ed ergonomia. Possono essere fornite consulenze a ditte, uffici, studi professionali, scuole, nidi e tutte quelle strutture dove le posture mantenute per tempi prolungati, i movimenti ripetuti e la movimentazione dei carichi possono essere causa di disfunzioni e traumi.
In team con un architetto, un’educatrice ed una designer si promuovono progetti di benessere fisico in uno spazio ergonomicamente sano per una prevenzione delle lesioni, una corretta gestione dei carichi e degli spazi; in team con un architetto si progettano spazi pubblici e privati privi di barriere architettoniche e adeguati al benessere psico-fisico degli utenti.
Parallelamente alle attività cliniche si effettuano traduzioni dall’inglese e dal francese di testi, libri, articoli scientifici e durante corsi teorico-pratici, in ambito fisioterapico.
La consulenza in ambito sportivo si basa sulla capacità di eseguire un’analisi del movimento e del gesto motorio specifico, di individuare un give (cedimento) o una mancanza di coordinazione neuro-muscolare ed impostare un percorso specifico di prevenzione, cura e miglioramento della performance.
Nello specifico sono diverse le esperienze accumulate, di studio e trattamento, nei seguenti ambiti: golf, arrampicata, running e trail running, equitazione, vela, danza, basket, calcio, baseball, kayak, tennis.
Si effettuano consulenze specifiche individuali o di squadra, volte alla gestione di una disfunzione, alla riduzione del rischio di lesione o allo studio del gesto motorio individuale ed al percorso do ottimizzazione del potenziale per una performance aumentata.
In team con un Master si pianificano percorsi individualizzati per la prevenzione delle lesioni ed il miglioramento della performance nel Golf. Si organizzano inoltre sessioni multidisciplinari sportive per i più piccoli con il progetto di multisport under 12.
Nell’ambito della specializzazione sulle patologie, le disfunzioni e le lesioni alla Mano sono state approfondite nello specifico le problematiche tipiche dei musicisti e degli artisti che raggiungono prestazioni con sensibilità, destrezza, velocità, precisione e finezza nel controllo motorio uniche.
La consulenza in questo senso non può che essere individuale e personalizzata, mirata alla gestione della specifica disfunzione (es: distonia focale), del dolore o della problematica a carico di una struttura (es: articolare, muscolo-tendinea).
Didattica
La consulenza didattica viene svolta in diversi contesti, sempre inerente agli ambiti di approfondimento specifici come la Riabilitazione della Mano e dell’Arto Superiore o la Terapia manuale Cervico-Cranio-Facciale.
In ambito universitario si tratta di docenze a contratto presso il Master di Terapia Manuale della Università di Padova e Master di Fisioterapia Applicata allo Sport della Università di Sienna.
In ambito privato la didattica viene svolta all’interno del percorso offerto dal Crafta, Associazione Cranio Facciale di estrazione olandese, ormai attiva in tutto il mondo con il proprio modello didattico teorico-pratico modulare.
È possibile concordare l’attivazione di corsi specifici su misura, in base alle esigenze.
Team
Sappiamo bene che non esiste la panacea per tutti i mali e che ciascuno di noi vede ciò che conosce. Per questo è fondamentale la collaborazione fra colleghi e fra diverse figure professionali, in grado di dialogare nel rispetto dei diversi saperi e delle differenti prospettive, al fine di trovare soluzioni rapide ed efficaci alle problematiche più complesse di fronte alle quali ogni paziente ci pone. Il lavoro in team è il risultato di un percorso complesso, basato su volontà e costanza, competenza ed umiltà, confronto e rispetto, ma prima di tutto curiosità e dedizione per il proprio lavoro. La strutturazione di un network di professionisti della salute sul territorio italiano ed europeo è una sfida importante: prevede un lavoro incalzante di aggiornamento, disponibilità ed apertura che si costruisce in anni di collaborazione e fiducia reciproche e che si mantiene solo grazie ad un confronto costante ed alla gratificazione derivante da risultati non sempre facili e scontati.
Negli anni sono nate relazioni professionali sul territorio europeo (Italia, Francia, Svizzera, Inghilterra, Germania, Olanda, Belgio, Danimarca) di grande spessore che arricchiscono il lavoro quotidiano di ciascuno di noi e ci permettono migliori risultati in tempi più rapidi.
Ricerca
In ambito fisioterapico la teoria ha spesso rincorso l’esperienza, dando spiegazione ai risultati ottenuti nella pratica clinica, sulla base delle conoscenze mediche a disposizione in quel momento storico, per poi rivederle alla luce delle nuove teorie. La fisioterapia è una branca ancora giovane, soprattutto in ambito universitario, che da pochi anni si interroga in modo sistematico e con metodologia ricerca le risposte ai quesiti più complessi derivanti dai fatti osservati in modo empirico. Ad oggi si serve della metodologia della ricerca, dell’epidemiologia e della statistica per studiare fenomeni, correlarli tra loro e offrire letture basate su costrutti rilevanti, intrecciando i propri risultati a quelli delle altre branche della medicina, come ad esempio le più moderne neuroscienze. Si tratta di un passo importante che necessita di scienza e coscienza, affinché le risorse vengano indirizzate correttamente verso obiettivi condivisi e socialmente utili.
Viti Carlotta partecipa a questo processo di crescita partecipando a diversi gruppi di ricerca europei e continuando la propria formazione continua con diversi corsi ed un PhD sul dolore cronico. E’ aperta a proposte di studio interdisciplinare e ricerca sugli argomenti sino ad oggi approfonditi.
Formazione Continua
Come tutte le professioni sanitarie, anche il fisioterapista ha il dovere di formazione, secondo il concetto di educazione continua in medicina (ECM). L’ECM è lo strumento per garantire la formazione continua finalizzata a migliorare le competenze e le abilità cliniche, tecniche e manageriali e a supportare i comportamenti dei professionisti sanitari, con l’obiettivo di assicurare efficacia, appropriatezza, sicurezza ed efficienza all’assistenza prestata dal Servizio Sanitario Nazionale in favore dei cittadini. Destinatari della Formazione Continua devono essere tutti i professionisti sanitari che direttamente operano nell’ambito della tutela della salute individuale e collettiva. Il sistema ECM riguarda anche i liberi professionisti, che possono trovare in esso un metodo di formazione continua e uno strumento di attestazione della propria costante riqualificazione professionale. La Dottoressa Carlotta Viti aderisce ampiamente a questi standard qualitativi e lo Studio Fisioterapico Viti garantisce l’integrazione costante delle ultime tecniche nella propria pratica clinica.
Organizzazioni Non Governative
Nonostante la propria formazione universitaria in ambito scientifico, Carlotta Viti non ha rinunciato ai propri interessi umanistici, tanto da decidere di iscriversi al Master di “Politiche dell’incontro e Mediazione Culturale” presso la Facoltà di Antropologia dell’Università di Roma Tre, conseguendo il titolo nell’aa 2005. Già dal 1999 si era occupata dell’argomento con il corso International Seminar in Amputee and Rehabilitation for Landmine Victims a cura dell’ A.I.T.R. a Vigorso di Budrio (BO) e Rimini (RN) dal 1 al 4 Settembre e seguendo le attività di Fisioterapisti Senza Frontiere.
Nel 2005 ha approfondito partecipando ai seguenti percorsi formativi:
– Laboratorio “ La trasformazione costruttiva dei conflitti: mediare e comunicare “ tenuto dal Prof. F.Tullio c/o Centro Studi Difesa Civile di Roma (11-13/03/2005)
– convegno “Formare per Riabilitare – Viaggio attraverso la fisioterapia in diversi contesti socio culturali” tenuto presso gli Istituti Ortopedici Rizzoli – Bologna 12/11/2005
– Corso di Cooperazione Internazionale presso la scuola di Specializzazione Cestas di Bologna.
Negli anni successivi ha partecipato a vari progetti per varie Ong finché ha realizzato un proprio progetto in Rwanda con la propria organizzazione “Sconfine” per l’integrazione dei disabili nel post genocidio. Ad oggi porta avanti un progetto indipendente in supporto dei senza fissa dimora a Bologna ed è sempre disponibile a partecipare a progetti socialmente utili.