E’ innegabile che i dati di oggi siano migliori di quelli che hanno caratterizzato il periodo marzo-giugno in termini di severità e mortalità. Al contempo è innegabile che stiano aumentando sia i contagi, sia i ricoveri.

Pertanto il Presidente della Regione Emilia Romagna Stefano Bonaccini nell’Ordinanza del 24/7/20 riafferma alcuni principi chiave quali: 1) il metro di distanziamento in tutti i contesti, sia al chiuso che all’aperto se caratterizzati da posizioni fisse e prestabilite;  2) limite di partecipazione nelle celebrazioni che si svolgono all’interno degli edifici religiosi con un numero di sedute utilizzabili che garantiscano il distanziamento tra i partecipanti, in ogni caso fino al numero massimo di 350 persone.

L’11° Report di Monitoraggio sul CoVid19 -aggiornato al 28/7/29 e pubblicato su Quotidiano Sanità- evidenzia un peggioramento caratterizzato da un calo dell’età media dei nuovi casi che scende a 40 anni e da un trend in crescita in 16 Regioni, con 763 focolai attivi. Questi ultimi per il momento non sembrano mettere in crisi il SSN, anche se cala in molte regioni la capacità di monitorare l’epidemia, mentre l’indice Rt nazionale resiste poco sotto l’1 con uno 0,98 precario e 6 regioni che hanno già superato la soglia. Per questo il Ministero della Salute e l’ISS sottolineano la forte necessità di attenzione e rispetto delle norme in vigore.

In totale nella settimana di riferimento sono stati registrati a livello nazionale 1.613 nuovi casi con un 36% di origine ignota. Su Quotidiano Sanità i dati in sintesi regione per regione.

Il Governo ha prorogato lo Stato di Emergenza al 15 Ottobre 2020 e ribadito la necessità di mantenere determinate precauzioni in merito ad assembramenti e spostamenti. Il Presidente Mattarella invita a non abbassare le difese sottolineando che la libertà non si esprime con la possibilità di fare ammalare gli altri.

Dal grafico dei dati elaborati dal GIMBE che illustra il posizionamento delle Regioni in relazione alle medie nazionali di prevalenza e incremento percentuale dei casi nella settimana dal 25/7 al 1/8/20 emergono cambiamenti rilevanti, nonostante il calo dei tamponi.

In un sistema globalizzato come quello contemporaneo, l’analisi e le successive scelte strategiche non possono limitarsi ai confini politici. La recente esperienza pandemica ancora in atto infatti ci ricorda quotidianamente che è necessario un approccio sistemico nazionale, europeo e mondiale: all’interno di uno stesso paese, così come in scala più ampia, sono necessarie linee ponderate capaci di tenere conto sia delle differenze locali sia della frequenza degli spostamenti della popolazione, in quanto promotori di contaminazioni (positive come quelle culturali e scientifiche ma anche negative come nel caso della diffusione di un virus che non fa differenze sociali né geografiche).

La situazione infatti non pare andare meglio in alcuni stati europei come UK, Spagna e Germania che sono alle prese con dati crescenti e focolai in aumento, mentre Belgio ed Olanda anticipano con misure restrittive per contenere i dati. In seria difficoltà anche Israele, USA, Brasile e Cina che hanno già riattivato diverse forme di lock-down.

Mentre i Presidenti negazionisti di alcuni paesi come UK, USA e Brasile hanno ritrattato (un po’ in ritardo) la propria posizione, nuovi movimenti reazionari denunciano un attacco alla Democrazia e l’invenzione del virus come strategia per controllare le popolazioni, invitando tutti a non indossare la mascherina e a non rispettare le norme di distanziamento e di igiene.

Difficile commentare l’ultima prospettiva senza chiedersi come gli inventori di un “falso virus” avrebbero potuto mettere in scena la quantità di decessi di cui siamo stati tutti testimoni, diretti o indiretti. Altra cosa è sostenere che un virus esistente possa essere strumentalizzato e cavalcato politicamente, fatto tristemente testimoniato dalle posizioni che quotidianamente minano coesione e fiducia, a favore di caos e polemica sterile.

Innegabile invece la rilevanza di una riflessione profonda sull’ideologia democratica e sui frequenti attentati alla sua stabilità. Senza dubbio, in presenza di pandemia, le forme di espressione democratica sono ristrette a favore di uno stato di allerta che necessita di maggior controllo, parallelamente a nuove norme e alla richiesta di una omogeneizzazione collettiva dei comportamenti, atta a contenere la diffusione.

A garanzia della Democrazia è indispensabile quindi un’analisi critica in merito alla sensatezza ed appropriatezza delle norme ma soprattutto un monitoraggio della loro limitatezza nel tempo.

Al suddetto impegno, si preferisce piuttosto il sistematico attacco alle istituzioni, a prescindere dalle tematiche, dalle situazioni e dai contesti, senza pensare che esso possa essere ben più pericoloso per la sopravvivenza della tanto difesa Democrazia. Dallo strategico utilizzo di slogan massificati tarati per attivare l’allerta sui bisogni primari (che avviene nelle aree più arcaiche del nostro cervello), alla più semplice superficialità acritica travestita da “sapere” e da nobile intento di protezione dei massimi valori democratici, si è semplicemente contro, spesso senza neppure mettere a fuoco ciò per cui potremmo essere ed agire a favore.

Un caos che -strategico o involontariamente partecipato- è senza dubbio funzionale a chi ad oggi mira a screditare per destrutturare, senza promuovere alternative percorribili, fruibili e futuribili ma anche a chi semplicemente preferisce non pensare ed agire come nulla fosse mai accaduto… peccato solo che le conseguenze -sanitarie ed economiche- si riverseranno su tutti.

L'articolo Cosa dice il nuovo Report sull’andamento dell’epidemia in Italia? proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

L'articolo I giochi con l’acqua per bambini 0-3 guidati dall’educatrice d’infanzia proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

L'articolo Esercizio Fisico per neo-mamme proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

L'articolo Amici a 4 zampe nell’emergenza COVid19 – l’esperta fa chiarezza sul contagio e sull’igiene proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

A ciascuno il proprio livello con posologia consigliata, ovviamente da dosare in base alle proprie possibilità, in modo da sfidare il sistema senza sovraccaricarlo ed infiammarlo o addirittura lesionarlo (BE WISE!): dosaggi, ripetizioni e sequenze a partire dal percorso EASY per passare al MEDIUM, al POWER ed al SUPER-POWER… stay tuned!

Per chi lo desiderasse ecco una playlist di accompagnamento per questo allenamento:

L'articolo Esercizio Funzionale a Corpo Libero (Medium) con Alessandro Migani (fisioterapista) proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

L'articolo Risorse e capacità di adattamento – i consigli della Dott.ssa Squeo proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

L'articolo Neo-mamme, non siete sole! I consigli di Sara (fisioterapista) proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

Ecco i quesiti chiave e le relative risposte:

1. Le persone possono contrarre l’infezione da nuovo Coronavirus dagli animali?

Indagini dettagliate hanno scoperto che, in Cina nel 2002, SARS-CoV è stato trasmesso dagli zibetti agli esseri umani e, in Arabia Saudita nel 2012, MERS-CoV dai dromedari agli esseri umani. Numerosi coronavirus noti circolano in animali che non hanno ancora infettato esseri umani. Man mano che la sorveglianza migliora in tutto il mondo, è probabile che vengano identificati più Coronavirus.

La fonte animale del nuovo Coronavirus non è stata ancora identificata. Si ipotizza che i primi casi umani in Cina siano derivati da una fonte animale.

2. Posso contrarre l’infezione dal mio animale da compagnia?

NO, al momento non vi è alcuna evidenza scientifica che gli animali da compagnia, quali cani e gatti, abbiano contratto l’infezione o possano diffonderla.

Si raccomanda di lavare le mani frequentemente con acqua e sapone o usando soluzioni alcoliche dopo il contatto con gli animali.

3. Sono possibili importazioni di animali o di prodotti di origine animale dalla Cina?

A causa della presenza di alcune malattie degli animali contagiose in Cina, solo pochi animali vivi e prodotti animali non trasformati sono autorizzati per l’importazione nell’Unione europea dalla Cina.

Non vi è alcuna prova che uno qualsiasi degli animali, o dei prodotti di origine animale, autorizzati all’entrata nell’Unione europea rappresenti un rischio per la salute dei cittadini dell’UE a causa della presenza di SARS-CoV-2 in Cina.

4. È possibile importare prodotti alimentari dalla Cina?

Come per le importazioni di animali e prodotti di origine animale, a causa della situazione sanitaria degli animali in Cina, solo pochi prodotti alimentari di origine animale sono autorizzati per l’importazione nell’UE dalla Cina, a condizione che soddisfino rigorosi requisiti sanitari e siano stati sottoposti a controlli.

Per gli stessi motivi, i viaggiatori che entrano nel territorio doganale dell’UE non sono autorizzati a trasportare nel bagaglio carne, prodotti a base di carne, latte o prodotti lattiero-caseari.

In altra sezione del sito del Ministero della Salute si aggiungono consigli in merito alla condotta igienica da tenere con il proprio cane dopo una passeggiata, specificando che la sopravvivenza del nuovo Coronavirus negli ambienti esterni non è al momento nota con certezza. Se il cane viene a contatto con le zampe con secrezioni respiratorie espulse a terra da persone infette è teoricamente possibile che possa trasportare il virus anche se non vi sono al momento evidenze di contagi avvenuti in questo modo.

Quindi, si tratta di osservare l’igiene accurata delle superfici e delle mani lavando i pavimenti con soluzioni a base di cloro all’0.1% (la comune candeggina o varechina), le altre superfici con soluzioni a base di cloro allo 0,5% e le mani con acqua e sapone per oltre 20 secondi o con soluzioni/gel a base alcolica, per uccidere i virus. E’ possibile al rientro a casa lavare le zampe del cane con acqua e sapone, analogamente a quanto facciamo con le nostre mani, avendo cura di asciugarle bene e comunque è opportuno evitare di farlo salire con le zampe su superfici con le quali veniamo a contatto (ad esempio su letti o divani)

L'articolo La relazione uomo-animale al tempo del coronavirus proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

Il BMJ ha dedicato una pagina open con articoli e infografiche specifiche per gli addetti ai lavori:

https://www.bmj.com/coronavirus

La rivista JAMA, nella propria area “collections” ha raccolto in una sezione “coronavirus-CoVid19” gli articoli ad oggi disponibili in merito all’argomento:

https://jamanetwork.com/collections/46099/coronavirus-covid19

The Lancet, una delle riviste scientifiche più autorevoli in ambito sanitario, ha messo a disposizione -open source- una raccolta di articoli inerenti il coronavirus:

https://www.thelancet.com/coronavirus

La Cochrane Collaboration ha attivato tra le “Special Collections” una pagina dedicata all’emergenza “Coronavirus (COVID-19): evidence relevant to critical care”, nella quale vengono riportate le revisioni sistematiche Cochrane, utili a tutti i sanitari chiamati a gestire i segni e sintomi respiratori di questa patologia:

https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/SC000039/full

Il 27/3 il Ministero della Salute ha emesso raccomandazioni per la gestione dei pazienti immunodepressi in Italia, in relazione all’emergenza da COVID-19:

http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2020&codLeg=73753&parte=1%20&serie=null

Il 25/3 il Ministero della Salute ha aggiornato le linee di indirizzo organizzative dei servizi ospedalieri e territoriali per affrontare l’emergenza coronavirus:

http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2020&codLeg=73751&parte=1%20&serie=null

Il 28/3 il Ministero della Salute, in accordo con quello delle infrastrutture e dei trasporti, ha individuato disposizioni stringenti per chi rientra in Italia:

http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2020&codLeg=73759&parte=1%20&serie=null

Alla luce degli ultimi decreti, Enrico Rossi – Presidente della Regione Toscana – ha stilato una nuova Ordinanza all’interno della quale entra nel merito della gestione Ospedaliera (in particolare delle risorse in terapia intensiva) e Territoriale tra le cui indicazioni ci sono anche quelle ai Medici di Medicina Generale (MMG).

Questi ultimi – rimessi al centro nella gestione dei pazienti CoVid19 – sono chiamati a gestire il primo trattamento dei soggetti con sintomatologia sospetta a partire dalla chiamata USCA per l’attivazione delle visite a domicilio e la somministrazione del test apposito con tampone, per arrivare alla gestione del paziente in fase terminale, nel rispetto del suo diritto alla dignità e all’autodeterminazione. La Regione Toscana ha istituito una commissione di esperti che, in collaborazione con il Comitato etico e i competenti settori regionali, ha il compito di individuare soluzioni con Aifa, finalizzate a estendere la partecipazione alle sperimentazioni di farmaci per la terapia del Coronavirus anche a medici di medicina generale e pediatri di libera scelta. Gli esperti hanno stilato anche un vademecun terapeutico sotto forma di raccomandazioni, a cui i MMG possono fare riferimento, ferma restando l’autonomia del medico nel proporre le scelte più idonee alla situazione del paziente.

Questa la composizione della Commissione, coordinata da Loredano Giorni, farmacista Regione Toscana: Romano Danesi, farmacologo; Stefano Gonnelli, medicina interna; Marco Matucci Cerinic, reumatologo; Adriano Peris, anestesista rianimatore; Cesare Fabrizio Benanti, anestesista; Marina Ziche, Comitato etico sud est; Francesco Menichetti, infettivologo; Pier Luigi Blanc, infettivologo; Renato Prediletto, pneumologo Cnr; Dario Grisillo, medicina generale; Alessandro Bartaloni, infettivologo.

Qui di seguito il vademecum terapeutico, con i farmaci indicati nel trattamento della infezione da Coronavirus accertata o sospetta. E’ stato predisposto sulla base dei lavori scientifici pubblicati dai colleghi cinesi e sulla base delle esperienze preliminari tradotte da SIMIT e Spallanzani in indicazioni pratiche. Riassume quanto oggi ritenuto plausibile e giustificato nel trattamento di Covid-19 in forma di raccomandazione. Tutte queste raccomandazioni saranno aggiornate sulla base della rapida evoluzione delle conoscenze.

Il vademecum indica l’utilizzo di questi farmaci:
1) Idrossiclorochina compresse da 200 mg. per via orale: 2 compresse da 200 mg. due volte al dì il primo giorno; poi 1 sola compressa due volte al dì fino a 5-7 giorni. In eventuale associazione con Azitromicina compresse 500
mg.: una al dì per tre giorni.
2) Enoxaparina 4.000 UI.SC/die (se non controindicata). Non presenta controindicazioni l’uso di Aspirinetta 100 mg. al dì.
3) Terapia antibiotica, se ritenuta necessaria dal medico di medicina generale.
Come antipiretico si suggerisce l’utilizzo di paracetamolo al posto dei Fans.
L’uso dei singoli farmaci deve tener conto delle controindicazioni, come da schede tecniche.

La FDA ha approvato diversi test per il coronavirus in condizioni di emergenza, come quelli di Roche, Thermo Fisher, Cepheid e Abbott Laboratories. Quest’ultimo ha prodotto un test diagnostico per il coronavirus che può fornire risultati ai pazienti in 5 minuti ed essere utilizzato negli studi medici, nelle strutture di pronto intervento e negli ospedali.

In Emilia Romagna è arrivato il test “drive through”, già provato con successo in Corea del Sud e in Australia, che prevede l’esecuzione del tampone direttamente alla persona, con il quale si è preso appuntamento, rimanendo a bordo della propria automobile. Il tutto in maniera sicura e veloce. Tutte le informazioni sulla pagina ufficiale della Regione Emilia Romagna.

L'articolo Linee guida per la gestione dei malati CoVid19: dalle riviste scientifiche alle ultime Circolari del Ministero della Salute (per sanitari) proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.

L'articolo Esercizi per Stare in Forma (strong) – A Piedi Nudi – asd Bologna proviene da Studio Fisioterapico Carlotta Viti.